于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出的症状表现都有哪些

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的症状表现包括腰部疼痛并向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或活动受限、严重时出现马尾神经压迫症状如大小便功能障碍、久站或久坐后症状加重。具体分析如下:

1.腰部疼痛并向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能逐渐向下蔓延至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重。疼痛通常与神经根受压或炎症反应有关。

2.下肢麻木或感觉异常:突出的椎间盘压迫神经根可能导致下肢麻木、刺痛或蚁走感。感觉异常多出现在小腿外侧、足背或足底,具体区域取决于受压神经根的位置。部分患者可能出现对温度或触觉的敏感度下降。

3.肌肉力量减弱或活动受限:神经根受压可能导致相应肌肉群的力量减弱,表现为行走困难、足下垂或提踵无力。患者可能发现单侧下肢活动不如以往灵活,严重时甚至无法完成某些动作。

4.严重时出现马尾神经压迫症状如大小便功能障碍:当突出椎间盘压迫马尾神经时,可能引起会阴部麻木、排尿无力或尿潴留、排便失禁等。这种情况属于急症,需立即就医以避免不可逆的神经损伤。

5.久站或久坐后症状加重:长时间保持固定姿势可能增加椎间盘压力,导致疼痛或麻木感加剧。改变体位或躺卧休息后症状可能暂时缓解,但活动后易复发。

出现上述症状时应避免自行推拿或过度活动,及时就医明确诊断。日常生活中需注意保持正确姿势,避免负重或突然扭转腰部,睡眠时选择硬度适中的床垫。症状持续加重或伴随马尾神经症状时务必优先就诊。