于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出都有哪些症状

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的症状包括腰部疼痛并向下肢放射、下肢麻木或无力、活动受限、马尾神经受压导致大小便功能障碍、姿势异常或跛行。具体分析如下:

1.腰部疼痛并向下肢放射:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性钝痛或锐痛,疼痛可能沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重,平卧休息可能缓解。

2.下肢麻木或无力:突出的椎间盘压迫神经根可能导致下肢感觉异常,如麻木、刺痛或蚁走感。严重时可能出现肌肉力量下降,表现为足背屈或跖屈无力,影响行走稳定性。

3.活动受限:患者常因疼痛和肌肉痉挛导致腰部活动范围减小,前屈、后伸或侧弯动作受限。长时间站立或行走可能加重症状,部分患者需扶腰或借助外力支撑。

4.马尾神经受压导致大小便功能障碍:严重腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,引发会阴部麻木、排尿无力或尿潴留,甚至大便失禁。此类情况需紧急处理,避免不可逆损伤。

5.姿势异常或跛行:为减轻神经压迫,患者可能采取代偿性姿势,如脊柱侧凸或躯干前倾。行走时因疼痛或肌力不足出现跛行,步态不稳且易疲劳。

出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度运动。诊断需结合影像学检查,治疗方式包括药物、理疗或手术。日常注意保持正确坐姿,避免负重和久坐,加强腰背肌锻炼有助于预防复发。