夏柯氏三联征怎样治疗
2025.09.23 10:48夏柯氏三联征的治疗关键在于解除胆道梗阻、控制感染以及恢复胆汁引流。具体方案需根据病因、病情严重程度及患者整体状况综合制定，通常以手术干预为主，结合药物辅助治疗。
对于胆总管结石引起的梗阻，内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石是首选方法，创伤小且恢复快。若存在肿瘤压迫或狭窄，可能需行胆肠吻合术或支架置入以重建胆汁通路。急性感染期需静脉使用广谱抗生素，如头孢三代联合甲硝唑，覆盖肠道菌群。严重化脓性胆管炎或休克患者需紧急胆道减压，经皮经肝穿刺引流PTCD可作为过渡措施。术后需补充脂溶性维生素，纠正凝血功能障碍，并长期监测肝功能。
治疗过程中需警惕脓毒症、肝脓肿等并发症，抗生素使用前应留取血培养。ERCP术后注意胰腺炎及出血风险，禁食期间给予肠外营养支持。老年患者或合并基础疾病者手术耐受性差，需充分评估心肺功能。饮食上逐步过渡为低脂高蛋白，避免酒精及油腻食物刺激胆道。定期随访超声或MRCP，监测胆道通畅情况，复发结石需及时处理。
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