夏克三联征指什么

2025.09.23 10:48

夏克三联征是指由腹痛、寒战高热和黄疸组成的临床症候群，常见于急性胆管炎等胆道梗阻性疾病。这一三联征的出现通常提示胆道系统存在严重感染和梗阻，需要及时干预以避免病情恶化。

夏克三联征的典型表现为右上腹或中上腹剧烈疼痛，疼痛可向右肩背部放射。伴随疼痛出现寒战和高热，体温常超过39℃，提示存在严重感染。黄疸通常在腹痛和发热后出现，表现为皮肤和巩膜黄染，小便颜色加深。这三项症状共同出现时，高度怀疑胆总管结石、胆道蛔虫症或胆管肿瘤等引起的急性梗阻性化脓性胆管炎。发病机制主要是胆道梗阻导致胆汁淤积，继发细菌感染，细菌和毒素经胆道静脉反流进入血液循环。

识别夏克三联征时需注意与其他急腹症鉴别，如急性胆囊炎、肝脓肿等。实验室检查可见白细胞显著升高，肝功能异常，影像学检查能明确梗阻部位。治疗关键在于解除梗阻和控制感染，常需急诊内镜取石或引流，必要时手术干预。延误治疗可能进展为雷诺五联征，出现休克和神经精神症状，危及生命。临床工作中发现此类患者应立即禁食、补液、应用广谱抗生素，并尽快安排进一步处理。

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