蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的治疗办法有哪些

2025.09.23 10:48

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过综合治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并防治并发症。治疗手段主要包括病因治疗、对症支持治疗、并发症管理以及终末期肝病的肝移植评估。

针对肝硬化的治疗需从病因入手。酒精性肝硬化需严格戒酒,并配合营养支持;病毒性肝炎导致的肝硬化需长期抗病毒治疗以抑制病毒复制;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,如减重、降糖、调脂等。自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂,而胆汁淤积性肝病可能需熊去氧胆酸或手术干预。对症治疗包括补充白蛋白、利尿剂调节腹水、降低门静脉压力药物预防出血等。并发症如食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下套扎或硬化治疗,肝性脑病需降氨药物和肠道清洁,腹水感染需抗生素治疗。终末期患者需评估肝移植指征。

肝硬化治疗需个体化,定期监测肝功能、影像学及并发症指标至关重要。避免使用肝毒性药物,限制钠盐摄入以减轻腹水,保持适度蛋白质摄入但需警惕肝性脑病。接种疫苗预防感染,如甲肝、乙肝、流感及肺炎疫苗。患者需戒烟戒酒,规律作息,避免过度劳累。心理支持也不可忽视,长期慢性病管理需医患密切配合。若出现呕血、黑便、意识障碍等紧急情况,需立即就医。