陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗肾结石最好方法是什么

2025.06.12 09:25

治疗肾结石最好的方法是多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。尤其建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重负担。尿液稀释还能降低矿物质浓度,减少新结石形成。

2.服用药物缓解症状和溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解,钙结石可配合利尿剂减少钙排泄。止痛药能缓解肾绞痛,但需在指导下使用以避免掩盖病情。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后随尿液排出。该方法无需开刀,但多次操作可能损伤肾组织,术后需密切观察排石情况。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石:对体积过大、形状不规则或嵌顿性结石,通过背部微小切口插入肾镜,直接粉碎并取出结石。手术创伤较小,但需严格消毒防止感染,术后留置导管促进恢复。

5.调整饮食结构预防复发:减少高草酸食物如菠菜、坚果,控制盐分和动物蛋白摄入。钙结石患者需保持正常钙摄入,避免低钙饮食反而增加草酸吸收。定期复查尿液成分,针对性调整膳食方案。

治疗期间需避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,术后遵医嘱复查影像确认无残留结石。出现发热、血尿加重等情况应立即就医,不可自行调整药物剂量或中断治疗。