黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

慢性浅表糜烂性胃炎食管炎是怎么回事

2024.12.03 11:23

慢性浅表糜烂性胃炎食管炎主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、精神因素、胆汁反流有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应,导致胃黏膜糜烂。长期感染可能逐渐发展为慢性浅表糜烂性胃炎食管炎。在治疗上,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,以根除幽门螺杆菌,恢复胃黏膜的正常状态。

2.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或者过度饮酒、吸烟,会对食管和胃黏膜产生直接的刺激和损伤。例如,辛辣食物中的辣椒素会刺激胃黏膜,使黏膜充血、糜烂。另外,暴饮暴食、进食过快、不规律进食等习惯,也会打乱胃肠的正常消化节律,增加胃肠负担,从而引发疾病。改善这种情况需要调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,同时养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,定时定量进餐。

3.药物刺激:某些药物可能会对胃和食管黏膜造成损伤。比如非甾体抗炎药,这类药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜的防御能力下降,容易引发炎症和糜烂。如果因病情需要必须服用此类药物,可同时服用胃黏膜保护剂,以减轻药物对胃黏膜的刺激。

4.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃肠功能的调节。例如,会使胃黏膜血管收缩,导致胃黏膜缺血缺氧,削弱胃黏膜的屏障功能,从而容易引发慢性浅表糜烂性胃炎食管炎。患者需要学会调整自己的心态,通过适当的运动、休闲活动等方式缓解精神压力,保持良好的情绪状态。

5.胆汁反流:当幽门括约肌功能失调时,胆汁会反流进入胃内,胆汁中的胆盐等成分可破坏胃黏膜的屏障,引起胃黏膜的炎症和糜烂,并且反流的胆汁还可能进一步反流至食管,对食管黏膜造成损伤。治疗上可使用促进胃肠动力的药物,以减少胆汁反流的发生。

在日常生活中,要避免过度劳累,保证充足的睡眠。尽量避免食用过冷、过热、过硬的食物,减少对食管和胃黏膜的不良刺激。同时,定期进行体检,以便及时发现和处理可能存在的健康问题。