张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性胃炎是浅表性胃炎吗

2024.08.03 17:41

糜烂性胃炎不是浅表性胃炎。

糜烂性胃炎和浅表性胃炎是两种不同类型的胃部疾病,虽然都属于慢性胃炎的范畴,但在病理表现、临床症状等方面存在一定差异。

糜烂性胃炎是指胃黏膜出现多发性糜烂,可伴有局部出血点或出血斑。其发病原因较为复杂,常见的包括药物因素如长期服用非甾体抗炎药等、应激因素如严重创伤、大手术、大面积烧伤等、酒精刺激、幽门螺杆菌感染等。患者主要表现为上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐、呕血、黑便等,严重者可出现失血性休克。

浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎,是指胃黏膜浅层出现炎症细胞浸润,但腺体基本正常,无萎缩、化生等改变。其病因主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、精神压力等有关。患者症状相对较轻,多表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、反酸等,部分患者可无明显症状。

在诊断方面,胃镜检查是区分这两种疾病的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、病变部位及范围等,从而明确诊断。

在治疗上,两者也有所不同。糜烂性胃炎患者除了去除病因如停用相关药物、戒酒等外,还需要使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷尼替丁等、胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,如有出血还需进行止血治疗。浅表性胃炎患者主要是针对病因进行治疗,如根除幽门螺杆菌、调整饮食习惯、缓解精神压力等,症状明显者也可使用对症药物治疗。

糜烂性胃炎和浅表性胃炎虽然都属于慢性胃炎,但在病理、症状、诊断和治疗等方面均存在差异,需要通过专业的检查和诊断来明确区分,并采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中应注意饮食规律、避免过度饮酒和食用刺激性食物、保持良好的心态等,以促进胃部疾病的康复。