蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性丙型肝炎怎么治疗

2025.08.24 09:04

慢性丙型肝炎的治疗方法包括抗病毒药物治疗、保肝护肝治疗、调节免疫功能、改善生活方式、定期复查监测。具体分析如下:

1.抗病毒药物治疗:目前主要采用直接抗病毒药物,这类药物能有效抑制病毒复制,提高治愈率。疗程通常为12至24周,具体方案需根据病毒基因型和肝功能状况制定。治疗期间需密切监测病毒载量,评估疗效。部分患者可能出现轻微副作用,如头痛、乏力,但多数可耐受。

2.保肝护肝治疗:在抗病毒治疗基础上,可配合使用保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,减轻肝脏炎症反应。同时避免使用损害肝脏的药物或物质,如酒精、某些抗生素。保肝治疗有助于改善肝功能指标,延缓肝纤维化进展。

3.调节免疫功能:慢性丙型肝炎患者常伴随免疫功能紊乱,适当使用免疫调节剂可辅助抗病毒治疗。中医药如黄芪、灵芝等具有免疫调节作用,但需在专业医师指导下使用。避免过度免疫抑制或激活,以免加重肝脏负担。

4.改善生活方式:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡、高蛋白、低脂肪为主,多摄入新鲜蔬果。适度运动有助于增强体质,但避免剧烈运动。戒烟戒酒是保护肝脏的关键措施。

5.定期复查监测:治疗期间及结束后需定期检测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化。即使病毒清除,也应长期随访,警惕肝硬化或肝癌风险。出现异常症状如乏力、黄疸时,及时就医。

治疗过程中需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或停药。保持良好心态,避免焦虑情绪影响疗效。合并其他慢性疾病时,需综合评估治疗方案,防止药物相互作用。