宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

双子宫可不可以做手术

2025.05.23 08:55

双子宫可以通过手术进行治疗。双子宫属于女性生殖系统畸形,通常由胚胎发育时期副中肾管融合不全导致。手术方式需根据具体情况选择,常见术式包括子宫融合术、子宫切除术或宫腔成形术。手术适应症主要包括反复流产、不孕、严重痛经或经血潴留等症状。若无明显临床症状,多数情况下可暂不手术,定期随访即可。

双子宫手术需严格评估解剖结构及功能需求。术前需通过超声、MRI或宫腹腔镜明确子宫形态,评估两侧子宫发育状况及宫颈、阴道有无合并畸形。子宫融合术适用于双子宫伴单宫颈患者,通过切除子宫间隔重建单一宫腔,术后妊娠率可达60%-80%。保留双侧子宫的术式需注意维持内膜完整性,避免术后宫腔粘连。合并阴道纵隔者需同期行纵隔切除术。手术路径可选择开腹、腹腔镜或经阴道操作,微创手术具有恢复快、并发症少的优势。术后需避孕6-12个月待子宫创面完全愈合。

双子宫手术存在子宫破裂、粘连性不孕等风险,术后妊娠需密切监测。手术决策需综合年龄、生育需求及症状严重程度,40岁以上无生育要求者优先考虑保守治疗。术后需定期复查超声评估子宫愈合情况,计划妊娠前需行子宫输卵管造影。孕期需加强产检,重点关注宫颈机能不全及胎位异常问题。任何手术干预均需在专业妇科医生指导下进行,不可盲目选择非必要手术。