于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟粉碎性骨折怎么治疗

2025.07.23 08:36

脚后跟粉碎性骨折可通过手术治疗固定骨折块、石膏或支具外固定、药物缓解疼痛和消肿、康复训练恢复功能、中医辅助治疗促进愈合。具体分析如下:

1.手术治疗固定骨折块:对于严重粉碎性骨折,手术是常见选择。通过切开复位内固定术,将骨折块重新对齐并用钢板、螺钉等器械固定,确保骨骼稳定愈合。手术需根据骨折类型和程度制定方案,术后需密切观察伤口愈合情况,避免感染。

2.石膏或支具外固定:若骨折较轻或无法手术,可采用石膏或支具固定患处。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查,确保骨折未移位。固定期间需保持患肢抬高,减轻肿胀,避免负重活动。

3.药物缓解疼痛和消肿:早期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。中药如活血化瘀类药物也可辅助消肿,但需在医生指导下使用,避免药物相互作用。

4.康复训练恢复功能:拆除固定后需逐步进行康复训练,包括关节活动度练习、肌肉力量训练和步态调整。早期以被动活动为主,后期增加主动训练,避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复过程需循序渐进,不可过度负重。

5.中医辅助治疗促进愈合:针灸、推拿和中药外敷可改善局部血液循环,加速骨折愈合。中医治疗需结合现代医学方案,避免盲目操作。治疗期间需注意观察患处反应,出现不适及时调整方案。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈活动。饮食上多摄入富含钙和蛋白质的食物,促进骨骼修复。定期复查影像学检查,确保骨折愈合进度。如出现红肿、疼痛加重或发热,需立即就医排查并发症。