王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕25周时做唐筛血糖高怎么办

2025.05.15 14:25

怀孕25周唐筛血糖高需控制饮食、增加运动、监测血糖、必要时药物干预、定期产检。具体分析如下:

1.控制饮食:调整膳食结构是管理妊娠期高血糖的基础措施。减少精制碳水化合物的摄入,如白米饭、白面包等,选择低升糖指数的食物,如全谷物、杂豆类。增加膳食纤维摄入,如绿叶蔬菜和低糖水果,延缓糖分吸收。合理分配三餐热量,避免单次进食过量,建议采用少量多餐模式。严格控制高糖、高脂食物的摄入,避免血糖剧烈波动。

2.增加运动:适度运动能提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。建议选择低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽或游泳,每次持续30分钟左右,每周至少5次。运动需避开空腹或餐后立即进行,防止低血糖发生。运动前后监测血糖变化,避免过度劳累。如有胎盘前置、早产风险等禁忌症,需遵医嘱调整方案。

3.监测血糖:定期自我监测血糖是评估控制效果的关键手段。需记录空腹及餐后2小时血糖值,空腹血糖建议控制在5.3以下,餐后2小时血糖控制在6.7以下。通过动态监测发现饮食或运动的个体化规律,及时调整干预措施。若血糖持续超标,需联系医生进一步评估。

4.必要时药物干预:若饮食和运动无法使血糖达标,需考虑药物治疗。胰岛素是妊娠期首选安全药物,不会通过胎盘影响胎儿。医生会根据血糖谱制定胰岛素类型和剂量方案,需严格遵医嘱注射并监测血糖。口服降糖药在妊娠期使用受限,通常不推荐。

5.定期产检:加强产前检查频率以评估母婴健康状况。通过超声监测胎儿生长发育,排除巨大儿或生长受限。定期检测尿酮体、血压等指标,预防妊娠期高血压或酮症酸中毒等并发症。与产科医生和营养师保持沟通,动态调整管理计划。

妊娠期血糖升高需综合干预,避免焦虑情绪影响胎儿发育。通过科学管理,多数孕妇可有效控制血糖,降低母婴不良结局风险。密切配合医疗团队,确保妊娠安全。