李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿液分析隐血是什么意思

2025.06.18 09:39

尿液分析隐血是指尿液中检测到红细胞或血红蛋白,提示可能存在泌尿系统出血。正常情况下尿液不含或仅含极少量红细胞,隐血阳性通常反映肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位存在异常。

隐血阳性的原因多样,常见于泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤。女性月经期尿液污染也可能导致假阳性。部分剧烈运动后或服用某些药物如抗凝剂的人群可能出现暂时性隐血。若持续阳性需结合尿沉渣镜检,确认红细胞形态以判断出血来源。肾小球源性血尿通常伴随变形红细胞,而非肾小球病变则以正常形态红细胞为主。溶血性疾病导致的血红蛋白尿也会呈现隐血阳性,但尿沉渣中无完整红细胞。

检查前应避免月经期留样,防止阴道分泌物干扰结果。采样需取中段尿,确保容器清洁。服用维生素C或大量饮水可能造成假阴性,需提前告知医生用药史。隐血阳性并非确诊依据,需结合临床症状及其他检查如超声、CT或膀胱镜明确病因。无症状的短暂性隐血可能无需治疗,但持续或伴随尿频、尿痛、腰痛等症状时需及时就医。定期复查尿液分析有助于监测病情变化,尤其对于有慢性肾病或肿瘤高风险人群更为重要。