风湿性肩周炎的症状是什么

2025.07.23 08:36

风湿性肩周炎的症状包括肩关节疼痛且夜间加重、活动受限尤其外展和上举困难、局部压痛明显、肌肉萎缩伴随无力感、关节僵硬且晨起明显。具体分析如下：

1.肩关节疼痛且夜间加重：风湿性肩周炎患者常出现持续性肩部钝痛或刺痛，疼痛可能放射至颈部或上臂。夜间疼痛加剧与体位压迫及局部血液循环不良有关，严重影响睡眠质量。疼痛程度随病情进展而变化，初期多为间歇性，后期转为持续性。

2.活动受限尤其外展和上举困难：肩关节主动与被动活动均受限，表现为梳头、穿衣等动作难以完成。外展超过60度时疼痛明显，因关节囊粘连及周围组织炎症导致。病程较长者可能出现冻结肩现象，即关节活动范围显著缩小。

3.局部压痛明显：肩峰下、肱二头肌长头肌腱等处存在固定压痛点，触诊时疼痛加剧。压痛点多与炎症反应区域一致，反映滑膜或肌腱受累情况。按压可能诱发放射性疼痛，帮助定位病变范围。

4.肌肉萎缩伴随无力感：三角肌等肩周肌肉因长期活动减少出现失用性萎缩，表现为肌肉体积缩小、肌力下降。肌肉萎缩进一步加重功能障碍，形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。

5.关节僵硬且晨起明显：晨起或长时间静止后关节僵硬感显著，活动后稍缓解。僵硬与滑膜炎症导致的关节液黏稠度增加有关，也可能因纤维组织增生造成机械性阻碍。

治疗期间需避免过度负重或突然扭转肩关节，注意保暖以防受凉加重症状。饮食宜清淡，适当补充富含蛋白质食物促进组织修复。功能锻炼应循序渐进，以无痛或微痛为度。定期复查评估恢复情况，必要时调整治疗方案。保持规律作息有助于改善整体状态。

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