风湿性肩周炎的症状有哪些

2025.07.23 08:36

风湿性肩周炎的症状包括肩关节疼痛且夜间加重、活动受限尤其外展和上举困难、局部压痛明显、肌肉萎缩伴随无力感、关节僵硬尤其在晨起或久坐后。具体分析如下：

1.肩关节疼痛且夜间加重：风湿性肩周炎的疼痛多呈持续性钝痛或刺痛，初期可能局限于肩前部或外侧，随着病情发展可放射至颈部或上臂。夜间疼痛加剧是典型特征，可能与体位压迫或局部血液循环障碍有关。疼痛在受凉或劳累后尤为明显，热敷或休息可暂时缓解。

2.活动受限尤其外展和上举困难：肩关节主动与被动活动均受限，外展超过60度时疼痛显著，严重者无法完成梳头、穿衣等动作。关节囊粘连及周围组织炎症导致活动范围缩小，长期未治疗可能引发冻结肩。

3.局部压痛明显：压痛点多位于肩峰下、肱二头肌长头肌腱处或肩胛冈周围，触诊时疼痛剧烈。炎症反应刺激周围神经末梢，导致按压时痛感放射至邻近区域。

4.肌肉萎缩伴随无力感：病程较长者可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩，因疼痛减少活动导致废用性肌力下降。肌肉萎缩进一步加重关节稳定性不足，形成恶性循环。

5.关节僵硬尤其在晨起或久坐后：晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解，但久坐后再次出现。滑膜炎症及纤维化导致关节液分泌减少，软骨摩擦增加，从而引发僵硬。

避免过度劳累或受凉，饮食宜清淡以减轻炎症反应。急性期减少肩部负重，适当热敷促进血液循环。功能锻炼需循序渐进，避免暴力拉伸加重损伤。疼痛持续不缓解应及时就医，排除其他关节病变。

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