婴儿手足抽搐症的治疗包括补充钙剂和维生素D、保持呼吸道通畅防止窒息、控制惊厥发作使用镇静药物、纠正电解质紊乱维持酸碱平衡、加强护理避免刺激诱发抽搐。具体分析如下:
1.补充钙剂和维生素D:钙剂是治疗婴儿手足抽搐症的关键,常用葡萄糖酸钙静脉注射或口服钙剂,同时配合维生素D促进钙吸收。维生素D能调节钙磷代谢,改善低钙血症。治疗期间需监测血钙水平,避免过量补充导致高钙血症。
2.保持呼吸道通畅防止窒息:抽搐发作时可能因喉痉挛或分泌物阻塞引发窒息,需立即将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。必要时给予氧气支持,严重时需气管插管。密切观察呼吸频率和面色变化,确保氧气供应充足。
3.控制惊厥发作使用镇静药物:频繁抽搐可选用苯巴比妥或地西泮等药物缓解症状。静脉给药需缓慢推注,避免呼吸抑制。用药后监测生命体征,尤其注意呼吸和心率变化。惊厥持续状态需联合用药控制。
4.纠正电解质紊乱维持酸碱平衡:低钙血症常伴随低镁或高磷,需同步补充镁剂或限制磷摄入。血气分析有助于判断酸碱失衡类型,必要时用碳酸氢钠纠正酸中毒。维持水电解质平衡对预防复发至关重要。
5.加强护理避免刺激诱发抽搐:保持环境安静,减少声光刺激。喂养时避免呛咳,选择易消化食物。定期翻身拍背防止压疮,注意保暖避免感染。密切观察抽搐频率和持续时间,记录发作特征以供调整治疗方案。
治疗过程中需根据病情调整方案,定期复查血钙和电解质。避免自行停药或更改剂量,防止症状反复。密切观察药物不良反应,出现异常及时就医。家属应学习急救措施,配合医护人员完成长期管理。
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