张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

泽泻治疗湿热吗

2025.06.20 09:34

泽泻确实可用于治疗湿热证。作为一味传统中药,泽泻具有利水渗湿、泄热等功效,尤其擅长清除下焦湿热,在中医临床常用于湿热引起的小便不利、水肿、泄泻等症状。其药性寒凉,能通过利尿作用促进体内湿热邪气排出,符合中医治湿不利小便,非其治也的治疗原则。

泽泻治疗湿热的作用机制主要体现为双向调节。一方面通过增加尿液生成,加速代谢废物及多余水分的排泄;另一方面能抑制肾小管对钠离子的重吸收,改善体内水液代谢紊乱。现代研究发现,泽泻含有的泽泻醇类成分具有明确的利尿活性,同时可调节肠道菌群,这对湿热型腹泻具有改善作用。在配伍应用方面,泽泻常与茯苓、猪苓等利水药同用增强疗效;若热象明显,可配伍黄柏、栀子等清热药;治疗湿热黄疸时,则多与茵陈、虎杖协同使用。经典方剂如五苓散、龙胆泻肝汤中,泽泻均作为关键药物发挥祛湿清热功效。

使用泽泻需注意体质辨证。阴虚火旺或无湿热证者慎用,长期大剂量服用可能导致电解质紊乱。临床用量一般为6-12克,鲜品可用至30克,但肾功能不全者应减量。泽泻不宜与阿托品等抗胆碱药同用,可能减弱利尿效果。药材选择以断面黄白色、粉性足者为佳,贮藏需防潮防蛀。孕妇使用前应咨询中医师,部分人群可能出现轻度消化道不适,停药即可缓解。