黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑缺血该怎么办

2025.09.11 19:33

大脑缺血需立即就医评估、保持呼吸道通畅、调整体位避免压迫血管、遵医嘱使用改善循环药物、控制基础疾病如高血压或糖尿病。具体分析如下:

1.立即就医评估:大脑缺血属于急症,需尽快到专业医疗机构进行诊断。通过影像学检查明确缺血范围和程度,医生会根据情况采取溶栓或介入治疗。延误可能导致脑组织不可逆损伤,早期干预能显著改善预后。

2.保持呼吸道通畅:缺血可能引发意识障碍,需确保气道无阻塞。将头部偏向一侧防止误吸,清除口腔分泌物。必要时使用辅助通气设备维持血氧饱和度,避免缺氧加重脑损伤。

3.调整体位避免压迫血管:平卧时头部抬高15-30度,促进脑部血液回流。避免颈部过度弯曲或扭转,防止颈椎压迫血管影响供血。翻身时动作缓慢,减少体位性低血压风险。

4.遵医嘱使用改善循环药物:医生可能开具抗血小板或抗凝药物防止血栓扩大,或使用扩血管药物增加脑血流。严格按剂量和时间服药,不可自行调整或停药,定期复查凝血功能。

5.控制基础疾病如高血压或糖尿病:长期高血压或高血糖会加速血管病变,需通过药物和生活方式将血压、血糖控制在目标范围。低盐低脂饮食、适度运动有助于减少血管损伤风险。

出现大脑缺血症状后避免自行处理或拖延,及时联系急救人员。治疗期间密切监测生命体征,记录症状变化供医生参考。康复阶段需配合肢体或语言训练,逐步恢复功能。定期随访评估血管状况,调整预防措施。