黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑缺血该怎么办

2025.08.11 14:18

大脑缺血需立即就医评估、保持呼吸道通畅、控制血压血糖在稳定范围、避免剧烈活动、遵医嘱使用改善循环药物。具体分析如下:

1.立即就医评估:大脑缺血属于急症,延误治疗可能导致不可逆损伤。专业医师通过影像学检查明确缺血范围及程度,判断是否需溶栓或介入治疗。早期干预能最大限度恢复脑功能,降低后遗症风险。

2.保持呼吸道通畅:缺血可能导致意识障碍,分泌物阻塞气道引发缺氧。侧卧体位防止舌根后坠,清除口腔异物,必要时使用器械辅助通气。确保血氧饱和度维持在95%以上,避免脑组织二次损伤。

3.控制血压血糖在稳定范围:血压过高加重脑水肿,过低则减少灌注。目标血压根据基础情况调整,通常维持在140/90mmHg以下。血糖超过10mmol/L需胰岛素调控,低血糖同样需纠正,因糖代谢紊乱会加剧脑细胞死亡。

4.避免剧烈活动:急性期卧床休息减少耗氧量,头部抬高15-30度促进静脉回流。突然起身或用力可能诱发血压波动,导致缺血区域扩大。恢复期逐步增加活动量,以不出现头晕、乏力为度。

5.遵医嘱使用改善循环药物:抗血小板药物防止血栓进展,扩血管药物增加局部供血,神经营养剂辅助修复。避免自行调整剂量,部分药物存在出血风险,需定期监测凝血功能。

出现症状后不可拖延,第一时间拨打急救电话。日常监测基础疾病,定期复查调整用药方案。饮食清淡限盐,戒烟限酒减少血管刺激。康复阶段配合针灸或肢体训练,促进神经功能重建。保持情绪平稳,避免过度紧张诱发血管痉挛。