杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

注射用缩宫素的功效与作用

2025.09.29 12:08

注射用缩宫素具有促进子宫平滑肌收缩、用于引产或催产、减少产后出血、辅助治疗不完全流产、增强子宫对机械刺激的敏感性等功效与作用。具体分析如下:

1.促进子宫平滑肌收缩:缩宫素直接作用于子宫肌层,与特异性受体结合后激活钙离子通道,引发子宫节律性收缩。妊娠后期子宫对缩宫素的敏感性显著增加,药物可模拟自然分娩的宫缩模式,收缩强度与剂量呈正相关。

2.用于引产或催产:当妊娠超过预产期或存在母婴健康风险时,缩宫素可诱发规律宫缩以启动分娩。用药需严格监控宫缩频率和胎儿心率,避免强直性宫缩导致子宫破裂或胎儿窘迫。

3.减少产后出血:胎盘娩出后立即注射缩宫素可迅速收缩子宫,压迫子宫血管减少血窦开放。此作用对预防宫缩乏力性出血至关重要,尤其适用于多胎妊娠或羊水过多的高危产妇。

4.辅助治疗不完全流产:药物通过增强残留妊娠组织的排出,减少宫腔感染风险。与手术清宫相比,缩宫素能降低子宫内膜损伤,但需配合超声评估确保宫腔无残留。

5.增强子宫对机械刺激的敏感性:缩宫素可协同器械操作如球囊扩张提高宫颈成熟度,缩短产程。该效应与前列腺素释放有关,适用于宫颈条件不佳的引产病例。

用药前需评估过敏史及心血管疾病,避免快速静脉推注以防血压骤降。监测过程中出现宫缩过强或胎心异常应立即停药,合并骨盆狭窄或胎位不正者禁用。