蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精肝伴有纤维化要怎么办

2025.09.23 10:48

酒精肝伴有纤维化需要及时干预,通过戒酒、调整生活方式、医学治疗及定期监测综合管理,以延缓病情进展并促进肝脏修复。关键在于早期发现和积极应对,避免发展为更严重的肝硬化或肝癌。

酒精肝纤维化的核心在于酒精对肝脏的持续损伤。戒酒是首要措施,彻底停止饮酒可减轻肝脏负担,防止纤维化进一步恶化。同时需调整饮食结构,选择高蛋白、低脂、富含维生素的食物,避免高糖高盐,必要时补充维生素B族和叶酸。医学治疗方面,医生可能根据病情开具抗炎保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素或针对纤维化的药物如吡非尼酮,但需严格遵医嘱使用。对于中重度纤维化,需评估是否需肝活检或弹性成像等检查明确分期,部分患者可能需要介入治疗或肝移植。

注意事项包括严格避免酒精摄入,包括含酒精的饮料或食物。定期复查肝功能、超声或FibroScan等检查,监测纤维化程度变化。合并其他肝病如脂肪肝、病毒性肝炎时需同步治疗。避免自行服用可能伤肝的药物或保健品。保持规律作息与适度运动,控制体重和代谢指标如血糖、血脂。出现乏力、腹胀、黄疸等症状需立即就医。心理支持同样重要,戒酒过程中可寻求专业帮助或加入戒酒小组。长期管理需医患共同努力,以改善预后。