杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤可不可以生孩子

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤患者可以生孩子,但需要根据具体情况评估风险并做好孕期管理。多数情况下,子宫肌瘤不会直接影响受孕能力,但肌瘤的位置、大小和数量可能对妊娠过程造成一定影响。及时就医检查并制定个性化方案是关键。

子宫肌瘤对生育的影响因个体差异而不同。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床,肌壁间肌瘤若体积较大可能改变宫腔形态,浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。孕前通过超声检查明确肌瘤性质,必要时行宫腔镜或腹腔镜手术处理。怀孕后,激素水平变化可能导致肌瘤增大,引发疼痛或压迫症状,但多数孕妇能顺利度过妊娠期。部分案例中,肌瘤位置可能增加流产、早产或胎位异常的风险,需加强产检监测。

注意事项包括孕前全面评估肌瘤状态,尤其是有复发性流产史或不孕的患者。孕期避免剧烈运动,防止肌瘤扭转或变性。若出现持续腹痛、阴道流血或发热,需警惕肌瘤红色变性等并发症。分娩方式需综合肌瘤位置及产科指征决定,部分情况下剖宫产同时行肌瘤剔除术更安全。产后需关注子宫复旧情况,肌瘤可能随激素回落缩小,但仍需定期随访。总体而言,在专业医生指导下,多数子宫肌瘤患者能实现成功妊娠与分娩。