什么是风湿热以及它的症状

2025.07.09 08:32

风湿热是一种由A组链球菌感染引发的非化脓性炎症性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤及中枢神经系统。该病多见于儿童和青少年，常继发于未经规范治疗的咽炎或扁桃体炎，属于自身免疫反应导致的全身性损害。典型症状包括游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病等，严重时可遗留永久性心脏瓣膜损伤。

风湿热的临床表现具有多样性。关节症状以膝、踝等大关节的游走性肿痛为特征，通常持续2-4周且不遗留畸形。心脏受累可表现为心悸、胸痛，听诊可闻及心包摩擦音或瓣膜杂音，超声心动图能发现瓣膜增厚或反流。皮肤表现包括躯干四肢的淡红色环形斑疹，以及肘关节等骨突处的无痛性皮下结节。神经系统症状主要为Sydenham舞蹈病，表现为面部和四肢不自主运动。部分病例伴有低热、乏力等全身症状，实验室检查可见抗链球菌溶血素OASO滴度升高和C反应蛋白阳性。

预防风湿热需重视链球菌性咽炎的早期抗生素治疗，青霉素为首选药物。确诊后应严格卧床休息直至急性期症状消失，心脏炎患者需持续监测心功能。长期预防性使用抗生素可降低复发风险，尤其对于已存在心脏损害者。日常需注意防寒保暖，避免潮湿环境，出现咽痛、关节痛等症状时及时就医。风湿热后遗症患者需定期进行心脏评估，必要时考虑外科瓣膜修复手术。疫苗接种和增强体质对预防链球菌感染具有积极意义。

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