风湿热的症状

2025.08.28 15:54

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的全身性炎症反应，主要累及心脏、关节、皮肤及中枢神经系统。典型症状包括发热、游走性多关节疼痛、心脏炎、皮下结节及舞蹈病等表现。早期识别症状对预防并发症至关重要。

风湿热的临床表现多样，发热通常为首发症状，体温可升至38℃以上，伴随乏力、食欲减退等全身反应。关节症状以游走性多关节炎为主，常见于膝、踝、肘等大关节，表现为红肿热痛，但极少导致关节畸形。心脏炎是风湿热最严重的表现，可引发心内膜炎、心肌炎或心包炎，表现为心悸、胸痛或呼吸困难。皮下结节多见于关节伸侧，质地坚硬且无痛感。舞蹈病多见于儿童，表现为不自主的面部或肢体抽动。皮肤红斑环形红斑也是典型特征之一，多见于躯干或四肢近端。

风湿热需与类风湿关节炎、病毒性心肌炎等疾病鉴别。确诊需结合临床症状、实验室检查如抗链球菌溶血素O抗体及影像学评估。治疗以青霉素清除链球菌感染为主，辅以抗炎药物控制症状。长期预防需定期注射青霉素，避免复发。患者应避免剧烈运动以减少心脏负担，并定期复查心电图和超声心动图。注意口腔卫生和及时治疗链球菌性咽炎可降低发病风险。若出现不明原因发热或关节肿痛，应尽早就医排查。

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