崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怎么检查输卵管通而不畅

2025.06.18 15:38

输卵管通而不畅的检查方法包括子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液试验。具体分析如下:

1.子宫输卵管造影:通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察造影剂流动情况,能够清晰显示输卵管形态及通畅程度,同时可发现宫腔异常。该检查需在月经干净后3-7天进行,操作简便但可能引起轻微腹痛。

2.超声输卵管造影:在超声引导下向宫腔注入生理盐水或特殊造影剂,通过实时影像观察输卵管是否通畅。相比传统造影,无辐射且痛苦较小,但对操作者技术要求较高,结果可能受盆腔粘连影响。

3.腹腔镜检查:将内窥镜置入腹腔直接观察输卵管外观及盆腔状况,可同时进行粘连松解或造口术。准确性高但属于有创操作,需全身麻醉,适用于疑难病例或合并其他盆腔疾病的情况。

4.宫腔镜检查:通过宫腔镜观察宫腔形态及输卵管开口,可判断是否存在近端阻塞。常与腹腔镜联合使用,对子宫内膜息肉或粘连有诊断价值,但无法评估输卵管全程通畅性。

5.输卵管通液试验:向宫腔注入生理盐水,通过阻力及反流情况判断输卵管通畅性。操作简单且成本低,但主观性强,无法定位阻塞部位,多用于基层筛查。

检查前需避开月经期及急性炎症期,术后禁止盆浴及性生活两周。根据个体情况选择合适方法,必要时联合多种检查以提高准确性。