蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水应该怎么办才好

2025.09.23 10:48

肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时调整生活方式配合治疗。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病引起的并发症,治疗需针对病因和症状综合处理,不可自行用药或延误治疗时机。

肝腹水治疗主要包括病因治疗、利尿消肿、营养支持和必要时穿刺抽液。病因治疗是关键,如乙肝肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝病需严格戒酒。医生通常会开具利尿剂帮助排出多余水分,但需定期监测电解质避免紊乱。低盐饮食有助于减少水钠潴留,每日盐摄入需控制在2克以内。严重腹胀或呼吸困难时,可能需腹腔穿刺引流腹水,同时补充白蛋白维持血浆渗透压。营养不良患者需补充优质蛋白和维生素,但肝性脑病倾向者需限制蛋白摄入。

治疗期间需密切观察体重、尿量及下肢水肿变化,每日晨起空腹称重并记录。避免剧烈运动或碰撞腹部,防止腹压骤增导致不适。出现发热、腹痛或意识模糊需立即就医,可能提示感染或肝性脑病。严格遵医嘱用药,不可自行调整利尿剂剂量。长期卧床者需勤翻身预防压疮,保持皮肤清洁。限制饮水量的同时,需确保适量水分摄入以防脱水。定期复查肝功能、肾功能及腹部超声,评估治疗效果并及时调整方案。保持心态平稳,积极配合治疗有助于改善预后。