于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

月骨坏死该怎么治疗

2025.09.15 22:25

月骨坏死的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医调理。具体分析如下:

1.保守治疗:早期月骨坏死可采用制动固定减少压力,避免进一步损伤。使用支具或石膏固定腕关节,减轻月骨负担,促进血液循环恢复。固定时间通常为3-6个月,期间定期复查影像学评估恢复情况。若坏死程度较轻,保守治疗可能避免手术干预。

2.药物治疗:非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,改善局部不适。活血化瘀类中药促进血液循环,辅助坏死区域修复。严重疼痛时可短期使用镇痛药物,但需避免长期依赖。药物联合固定治疗可延缓病情进展,适用于无法立即手术的情况。

3.物理治疗:超短波、红外线等理疗方式改善局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。康复训练逐步恢复腕关节活动度,避免肌肉萎缩。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度负荷加重损伤。结合保守治疗可提升恢复效果。

4.手术治疗:晚期或严重月骨坏死需手术干预,包括血管植入、月骨切除或腕关节融合。血管植入术适用于早期血供不足病例,重建月骨营养供应。月骨切除后需进行关节稳定处理,避免腕部功能障碍。手术方案根据坏死程度和患者情况个体化选择。

5.中医调理:针灸、推拿疏通经络,改善气血运行。中药内服外敷活血生新,促进组织修复。中医调理需结合体质辨证,长期坚持效果更佳。联合现代医学治疗可提升整体疗效。

治疗期间避免腕部过度用力,防止病情加重。定期复查监测恢复进展,及时调整治疗方案。饮食均衡补充营养,戒烟限酒以促进骨骼健康。保持良好心态,积极配合治疗可提高预后效果。