月骨坏死该做什么手术

2025.09.15 22:26

月骨坏死可选择月骨切除术、血管化骨移植术、桡骨短缩术、近排腕骨切除术、腕关节融合术。具体分析如下：

1.月骨切除术：适用于早期月骨坏死且周围关节面完好的情况。手术直接切除坏死月骨，保留周围腕骨结构。术后需配合支具固定，逐步恢复腕部活动。该术式操作简单，但可能影响腕关节稳定性。

2.血管化骨移植术：通过移植带血管的骨块替代坏死月骨，促进血运重建。适用于月骨未完全塌陷且腕关节结构稳定的患者。术后需长期随访观察骨愈合情况，康复周期较长。

3.桡骨短缩术：通过缩短桡骨长度减少月骨承受的压力，改善局部血供。适用于月骨坏死合并桡腕关节异常负荷的患者。术后需严格限制腕部负重，避免再次损伤。

4.近排腕骨切除术：切除月骨及相邻部分腕骨以缓解疼痛并保留部分功能。适用于晚期月骨坏死且关节严重退变的患者。术后腕部活动范围可能受限，但疼痛显著减轻。

5.腕关节融合术：将月骨与周围腕骨固定融合，彻底消除关节活动及疼痛。适用于月骨坏死晚期且功能严重丧失的情况。术后腕部完全丧失活动能力，但稳定性良好。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重或过度活动。定期复查影像学评估恢复情况，发现异常及时处理。饮食应均衡营养，促进骨骼愈合。保持伤口清洁干燥，防止感染。

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