周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿遗尿的治疗方法是什么

2025.09.08 17:11

小儿遗尿的治疗方法包括行为训练、中药调理、心理干预、饮食管理和药物治疗。具体分析如下:

1.行为训练:通过定时排尿训练帮助建立规律排尿习惯,夜间设置闹钟唤醒排尿,逐渐延长排尿间隔时间,减少膀胱过度充盈。白天进行憋尿练习增强膀胱容量控制能力,记录排尿日记评估进展,家长需耐心配合避免责备。

2.中药调理:根据体质选用补肾固涩类方剂如桑螵蛸散或缩泉丸,脾虚者配伍健脾药物,湿热下注者需清热利湿。中医辨证需明确虚实寒热,避免自行用药,配合针灸关元、气海等穴位以温补下焦。

3.心理干预:减轻因遗尿产生的焦虑情绪,通过正向激励增强自信心,避免惩罚或羞辱行为。家庭需营造宽松氛围,必要时进行专业心理咨询,解决潜在情绪障碍对排尿控制的影响。

4.饮食管理:晚餐后限制水分摄入,避免高糖或利尿食物如西瓜、冷饮。增加白天饮水量,均衡膳食减少刺激性食物,适当补充山药、芡实等健脾食材,睡前排空膀胱。

5.药物治疗:在医生指导下使用去氨加压素减少夜间尿量,或服用丙咪嗪调节睡眠觉醒功能,需严格监测药物副作用如头痛或消化道反应。中西药联用时应评估相互作用,避免长期依赖药物。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或受凉,定期复诊调整方案。家长应关注排尿频率变化,记录异常情况供医生参考,不可自行中断治疗或频繁更换方法。