周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿遗尿的治疗方法有哪些

2025.09.08 17:10

小儿遗尿的治疗方法有行为疗法、中药调理、针灸治疗、西药干预、心理疏导。具体分析如下:

1.行为疗法:通过定时排尿训练帮助建立规律排尿习惯,减少夜间尿量产生。使用尿床报警器在遗尿时发出声响唤醒,逐步形成条件反射。限制睡前饮水量,避免摄入利尿食物。白天练习憋尿以增强膀胱容量,记录排尿日记评估进展。长期坚持可显著改善症状。

2.中药调理:根据体质辨证选用温补肾阳或健脾益气的方剂,如缩泉丸、桑螵蛸散等。中药材如益智仁、山药可固涩小便,配合艾叶煎汤熏洗增强疗效。需由专业医师调整配伍,避免自行用药。疗程通常需数月,需定期复诊观察反应。

3.针灸治疗:选取关元、气海、三阴交等穴位施针,调和气血运行。艾灸肾俞穴可温补下焦,每周治疗2-3次。耳穴压豆法刺激膀胱反射区,简便易行。需由经验丰富的医师操作,避免晕针或烫伤。

4.西药干预:醋酸去氨加压素减少夜间尿液分泌,适用于中枢性尿崩因素。抗胆碱药降低膀胱过度活动,但需警惕口干等副作用。用药前需排除禁忌症,严格遵医嘱调整剂量。

5.心理疏导:缓解因遗尿产生的焦虑或自卑情绪,通过正向激励增强信心。家庭配合避免责备,营造宽松氛围。绘画或游戏疗法帮助表达内心压力,必要时转介专业心理支持。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳。饮食宜清淡,晚餐后控制水分摄入。定期复诊评估疗效,及时调整方案。床单使用防水材质减少清洁负担,夜间准备更换衣物。冬季注意保暖,防止受凉加重症状。