子宫内膜结节是什么病

2025.05.23 08:55

子宫内膜结节是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织在子宫肌层内异常生长形成的结节状病变。这类结节通常与子宫内膜异位症或子宫腺肌病相关，可能引起痛经、月经异常或不孕等症状。其本质是子宫内膜细胞突破基底层侵入肌层，在激素刺激下发生周期性增生、出血，导致局部炎症反应和纤维化。

子宫内膜结节的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫异常、激素水平失衡或医源性操作如剖宫产、人工流产有关。病变可表现为局限性形成腺肌瘤或弥漫性子宫均匀增大。超声检查可见肌层内不均质回声团块，MRI能更清晰显示结节边界。确诊需结合症状、影像学及病理检查，尤其需与子宫肌瘤鉴别。治疗需个体化：无症状者定期观察即可；轻中度疼痛可采用非甾体抗炎药、短效避孕药或孕激素；严重病例可能需要GnRH-a类药物暂时降低雌激素水平。对药物治疗无效、结节较大或合并不孕者，可考虑病灶切除术或子宫切除术。

患者需注意避免过度劳累和精神紧张，这些因素可能加重症状。定期妇科检查至关重要，尤其出现经量增多、性交痛或贫血时应及时就医。药物治疗期间需监测肝功能及骨密度，长期使用激素类药物可能引发骨质疏松。计划妊娠者应咨询医生评估结节对生育的影响，部分患者可能需要辅助生殖技术。饮食上建议减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆等补品。术后患者需警惕复发风险，术后两年内每3-6个月需复查超声。子宫内膜结节虽属良性病变，但其引起的疼痛和不孕可能严重影响生活质量，早期干预有助于改善预后。

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