杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜结节是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫内膜结节的形成主要与激素水平异常、子宫内膜异位症、炎症刺激、遗传因素、医源性损伤有关。具体分析如下:

1.激素水平异常:子宫内膜结节的发生与雌激素水平过高或孕激素不足密切相关。雌激素促进子宫内膜增生,若长期处于高水平状态,可能导致局部组织过度增殖形成结节。孕激素不足则无法有效抑制雌激素的作用,进一步加剧病变风险。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长至子宫肌层或其他部位,形成结节样病变。异位内膜随月经周期发生出血、炎症及纤维化,逐渐形成结节。病灶可能浸润周围组织,导致疼痛或功能障碍。

3.炎症刺激:慢性子宫内膜炎或盆腔炎症反复发作,可引发局部组织修复异常。炎症因子刺激子宫内膜细胞增殖,伴随纤维化及瘢痕形成,最终发展为结节性病变。

4.遗传因素:部分患者存在家族聚集性,提示遗传易感性可能参与发病。基因突变或表观遗传改变可能影响子宫内膜细胞的增殖与凋亡平衡,促进结节形成。

5.医源性损伤:多次宫腔操作如人工流产、刮宫术等可能损伤子宫内膜基底层,导致修复过程中组织异常增生。手术创伤或感染也可能诱发局部结节样改变。

子宫内膜结节的具体表现与病情进展因人而异,需结合影像学检查与病理诊断明确性质。早期干预可降低恶变风险,治疗方案需根据病因及患者个体情况制定。