宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

真菌性外耳道炎如何治疗

2025.06.30 16:16

真菌性外耳道炎的治疗方法包括保持耳道干燥清洁、局部使用抗真菌药物、避免掏耳等刺激行为、口服抗真菌药物辅助治疗、定期复查评估疗效。具体分析如下:

1.保持耳道干燥清洁:真菌在潮湿环境中易繁殖,因此需减少耳道进水,洗澡或游泳时可用防水耳塞。清洁耳道时避免使用棉签等工具,可用无菌纱布轻轻擦拭外耳道口。若耳道分泌物较多,建议由专业医生进行冲洗。

2.局部使用抗真菌药物:常用药物包括克霉唑、咪康唑等溶液或软膏,直接涂抹于患处。用药前需清除耳道内真菌团块和分泌物,确保药物充分接触感染部位。疗程通常为2-4周,需严格遵医嘱,避免自行停药。

3.避免掏耳等刺激行为:频繁掏耳会损伤耳道皮肤,加重感染。真菌性外耳道炎患者需戒除挖耳习惯,避免使用不洁工具。若耳道瘙痒明显,可用医生推荐的药物缓解症状,不可用力抓挠。

4.口服抗真菌药物辅助治疗:对于顽固性或复发性感染,可联合口服抗真菌药物,如伊曲康唑或氟康唑。此类药物需监测肝功能,避免长期使用。口服治疗通常作为局部用药的补充,适用于免疫力较低的患者。

5.定期复查评估疗效:治疗期间需定期就诊,观察耳道恢复情况。若症状未缓解或加重,需调整用药方案。治愈后仍需注意预防,避免复发。

真菌性外耳道炎患者应避免长时间佩戴耳机或助听器,减少耳道密闭时间。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若合并糖尿病等基础疾病,需积极控制血糖。出现耳痛、听力下降等症状时及时就医,不可延误治疗。