崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会肚子痛吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤确实可能引起肚子痛,但并非所有患者都会出现这一症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其症状因肌瘤大小、数量和位置而异。当肌瘤体积较大、压迫周围组织或发生变性时,可能引发下腹坠胀、隐痛或急性疼痛。部分患者在经期疼痛加重,可能与肌瘤影响子宫收缩有关。

子宫肌瘤引起腹痛的机制多样。黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜,导致痛经或经量增多;浆膜下肌瘤若发生蒂扭转,可能引发突发性剧烈腹痛;肌瘤红色变性孕期常见或快速生长时也可能伴随疼痛。肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起尿频、便秘及下腹不适。约30%-50%的子宫肌瘤患者无明显症状,通常在体检时偶然发现。症状严重程度与肌瘤大小不完全相关,即使小肌瘤若位置特殊如宫颈肌瘤也可能导致显著不适。

出现腹痛需及时就医鉴别病因。超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法,可明确肌瘤位置、大小及数量。若疼痛持续或加重,需警惕肌瘤变性、蒂扭转等急症,避免延误治疗。无症状的小肌瘤通常无需处理,定期随访即可。对于症状明显或影响生育的患者,药物或手术治疗是常见选择。日常需避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物或保健品,如过量雌激素类物质。合并贫血者应加强营养,尤其注意补充铁元素。绝经后肌瘤可能缩小,但仍需监测变化,警惕恶变风险。