蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝区疼痛要做哪些检查

2025.08.24 08:40

肝区疼痛需进行肝功能检查、腹部超声、CT或MRI扫描、肝炎病毒标志物检测、肝穿刺活检。具体分析如下:

1.肝功能检查:通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏代谢与合成功能是否异常。肝功能异常可能提示肝炎、肝硬化或胆汁淤积等问题,但需结合其他检查进一步明确。

2.腹部超声:利用超声波观察肝脏形态、大小及内部结构,可发现肝囊肿、肿瘤、脂肪肝或胆道梗阻等病变。超声无创且操作简便,是初步筛查的首选方法。

3.CT或MRI扫描:通过断层成像清晰显示肝脏及周围组织的细节,有助于鉴别肿瘤、血管病变或脓肿。CT适合观察钙化或出血,MRI对软组织分辨率更高,可辅助诊断早期肝癌或胆管疾病。

4.肝炎病毒标志物检测:检测乙型、丙型等肝炎病毒抗原或抗体,明确是否存在病毒性肝炎。病毒性肝炎是肝区疼痛的常见原因,早期诊断可避免病情进展为肝硬化或肝癌。

5.肝穿刺活检:在超声或CT引导下取少量肝组织进行病理检查,用于确诊肝硬化、肝癌或自身免疫性肝病。活检结果对制定治疗方案具有决定性意义,但属于有创操作需谨慎评估适应症。

出现肝区疼痛时需及时就医,避免自行服用药物掩盖病情。检查前需遵医嘱空腹或停用特定药物,确保结果准确。长期饮酒或肝炎病史者应定期筛查,早发现早干预可显著改善预后。