杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来月经为什么会不排卵

2025.04.27 16:25

月经期间不排卵的原因包括激素水平异常、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症。具体分析如下:

1.激素水平异常:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致促卵泡激素和黄体生成素分泌不足,卵泡无法正常发育成熟,从而无法排卵。雌激素和孕激素比例失衡也会抑制排卵过程,常见于精神压力大或过度节食的人群。

2.卵巢功能衰退:卵巢储备功能下降时,卵泡数量减少或质量变差,即使月经来潮,也可能无卵泡发育至成熟阶段。年龄增长、遗传因素或化疗损伤均可导致早发性卵巢功能不全,表现为月经周期紊乱且无排卵。

3.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和雄激素过高会干扰卵泡发育,导致卵巢内堆积大量未成熟卵泡,无法形成优势卵泡并排卵。患者常表现为月经稀发、闭经或经期延长,超声显示卵巢多囊样改变。

4.高泌乳素血症:泌乳素水平升高会抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而减少促卵泡激素和黄体生成素的合成,使卵泡发育停滞。垂体瘤、药物或甲状腺功能减退均可引发泌乳素异常增高。

5.子宫内膜异位症:异位病灶可引发盆腔粘连和炎症反应,破坏卵巢组织或堵塞输卵管,间接影响卵泡排出。同时,病灶分泌的炎性因子会干扰激素平衡,进一步抑制排卵功能。

除上述原因外,长期营养不良、慢性疾病或生殖系统结构异常也可能导致月经周期中无排卵现象。需结合临床症状和医学检查明确具体病因,针对性干预以恢复生育功能。