黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓空洞症做什么检查

2025.08.11 14:18

脊髓空洞症的检查包括核磁共振成像、计算机断层扫描、脊髓造影、肌电图检查、脑脊液分析。具体分析如下:

1.核磁共振成像:核磁共振成像是诊断脊髓空洞症的首选方法,能够清晰显示脊髓内部的空洞位置、范围和形态。通过不同序列的成像,可以观察空洞与周围组织的关联,评估脊髓受压或变形情况。该检查无辐射,适合多次复查,但对体内有金属植入物的患者需谨慎。

2.计算机断层扫描:计算机断层扫描可辅助观察脊髓结构,尤其是骨骼异常引起的继发性空洞症。该检查对骨质结构显示清晰,但软组织分辨率较低,通常作为核磁共振成像的补充。注射造影剂后可增强血管和病变的显示效果。

3.脊髓造影:脊髓造影通过向蛛网膜下腔注入造影剂,结合X线或计算机断层扫描观察脊髓形态。该检查适用于无法进行核磁共振成像的患者,可显示空洞与蛛网膜下腔的关系,但属于有创检查,存在感染或过敏风险。

4.肌电图检查:肌电图检查通过记录肌肉电活动,评估神经传导功能,辅助判断脊髓空洞症是否累及周围神经。该检查可发现肌肉失神经支配或传导速度异常,但对空洞本身的诊断价值有限,需结合影像学结果分析。

5.脑脊液分析:脑脊液分析通过腰椎穿刺获取脑脊液,检测其压力、成分及生化指标。该检查可排除感染或炎症性疾病,部分脊髓空洞症患者脑脊液蛋白含量可能升高,但结果缺乏特异性,需结合其他检查综合判断。

检查前需充分评估患者身体状况,避免不必要的风险。部分检查需空腹或停用特定药物,需提前与医生沟通。检查后观察是否出现不适反应,及时处理。