杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀二胎为什么会耻骨疼

2025.04.27 16:25

怀二胎会耻骨疼的原因包括激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、骨盆关节稳定性下降、局部血液循环不畅、既往损伤或劳损未完全恢复。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素增加,使骨盆韧带和关节变得松弛,为分娩做准备。这种松弛会导致耻骨联合处稳定性降低,活动时产生摩擦或错位,引发疼痛。松弛素水平在二胎时可能更高,加重不适感。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着胎儿发育,子宫体积和重量显著增加,对骨盆区域尤其是耻骨联合施加压力。二胎孕妇腹壁肌肉可能较松弛,支撑力减弱,进一步加重耻骨负担,导致疼痛或酸胀感。

3.骨盆关节稳定性下降:韧带松弛和胎儿压迫共同作用,使骨盆关节活动度异常增大。行走、翻身或站立时,耻骨联合处可能发生微小位移,刺激周围神经或软组织,引发慢性疼痛甚至炎症反应。

4.局部血液循环不畅:增大的子宫压迫盆腔血管,影响耻骨区域血液供应。代谢废物堆积和缺氧可能导致局部肌肉紧张或痉挛,加剧疼痛。二胎孕妇久坐或缺乏运动时症状更明显。

5.既往损伤或劳损未完全恢复:若首胎分娩后耻骨联合分离未完全修复,或存在慢性肌肉劳损,二胎时再次承受压力易诱发疼痛。瘢痕组织或薄弱部位在二次怀孕中更敏感。

耻骨疼是孕期常见现象,与身体适应性变化密切相关。通过适度运动、使用骨盆带或调整姿势可缓解症状,但需排除病理性因素。若疼痛持续加重或伴随活动受限,应及时就医评估。