宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

妊娠毒血症能催生吗

2025.05.23 08:55

妊娠毒血症是否需要催生需根据病情严重程度和孕周综合评估。若病情严重且孕周超过34周,通常建议及时终止妊娠以保障母婴安全。对于孕周不足34周但病情危重的孕妇,也可能考虑提前催生或剖宫产,但需权衡早产风险与疾病危害。

妊娠毒血症是妊娠期特有的严重并发症,主要表现为高血压、蛋白尿及多器官功能损害。当病情进展迅速或出现子痫、HELLP综合征等危急情况时,及时终止妊娠是阻断疾病发展的关键措施。催产方式包括药物引产或人工破膜,但需严格监测母婴状况。对于轻度病例且孕周较小的孕妇,可能优先选择降压、解痉等保守治疗,同时密切观察病情变化。临床决策需参考血压控制情况、胎儿宫内状态及肝肾功能等实验室指标,由产科团队制定个体化方案。

实施催生前必须评估宫颈条件,未成熟宫颈需先使用前列腺素制剂促熟。过程中需持续监测胎心及宫缩强度,警惕胎盘早剥、胎儿窘迫等风险。硫酸镁应作为预防子痫的基础用药。产后仍需密切观察血压及尿量,妊娠毒血症孕妇发生产后出血、脑血管意外的风险显著增高。无论选择自然分娩或剖宫产,均需在具备新生儿抢救条件的医疗机构进行,早产儿需提前做好转诊至NICU的准备。患者及家属应充分知情同意,理解治疗方案的获益与潜在并发症。