陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石手术现在怎么有血尿

2025.06.25 11:54

膀胱结石手术后出现血尿可能与手术创伤、结石残留、尿路感染、术后活动过度或凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.手术创伤:膀胱结石手术过程中,器械操作可能损伤膀胱黏膜或尿道,导致微小血管破裂出血。术后短期内血尿属于正常现象,通常2-3天逐渐减轻。若出血持续或加重,需进一步检查是否存在较大范围损伤。

2.结石残留:手术未完全清除结石碎片,残留结石在膀胱内移动时摩擦黏膜引起出血。可通过影像学检查确认残留结石情况,必要时进行二次处理。

3.尿路感染:术后抵抗力下降或器械操作可能引发尿路感染,炎症刺激膀胱黏膜导致充血出血。伴随尿频、尿痛等症状时需及时抗感染治疗。

4.术后活动过度:过早剧烈运动或体力劳动可能增加膀胱压力,使尚未愈合的创面再次出血。建议术后1-2周内避免重体力活动,以促进组织修复。

5.凝血功能异常:患者本身存在血小板减少或凝血功能障碍时,手术创面难以快速止血。需术前评估凝血指标,必要时补充凝血因子或药物干预。

术后应保持充足水分摄入,避免憋尿,观察尿液颜色变化。饮食以清淡为主,减少辛辣刺激食物。严格遵循医嘱复查,出现发热、持续血尿或排尿困难时立即就医。