结石在膀胱怎么办

2025.06.12 09:24

结石在膀胱可通过多饮水促进排出、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石等方法改善。具体分析如下：

1.多饮水促进排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时尿流冲刷作用可推动较小结石自然排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，避免憋尿，适当增加跳跃运动辅助排石，但需注意结石直径超过6毫米时自行排出概率较低。

2.服用药物溶解结石：针对尿酸或胱氨酸结石，可采用碱性药物调节尿液酸碱度，如枸橼酸钾可溶解尿酸结石，同时配合利尿中药辅助排石，需定期复查超声监测结石变化，药物治疗周期较长，需严格遵医嘱调整用药方案。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的膀胱结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，治疗过程无需切口，但可能需多次操作，术后可能出现血尿或绞痛，需结合影像检查确认碎石效果。

4.经尿道膀胱镜取石：通过尿道插入内窥镜直达膀胱，采用激光或机械钳直接粉碎并取出结石，适合硬度较高的结石或合并尿道狭窄者，术后需留置导尿管1至3天，注意预防尿路感染。

5.开放手术取石：仅用于结石体积过大或合并膀胱憩室等复杂情况，通过腹部切口切开膀胱取出结石，创伤较大且恢复期长，需术后抗感染治疗并监测排尿功能，优先考虑微创手段无效时选择。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，避免结石复发；术后定期复查超声或X线，观察有无残留结石或新发形成；出现发热、持续血尿等症状需及时就医；长期卧床者应加强翻身活动，减少尿液滞留风险；根据结石成分调整饮食结构，如钙盐结石需控制乳制品摄入。

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