杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科彩超无回声是什么意思

2025.06.05 16:09

妇科彩超检查中显示无回声通常提示存在液性成分,如囊肿、积液或血管结构。超声影像中无回声代表该区域对声波无反射,属于均匀的液体填充表现,常见于生理性或病理性情况,需结合临床进一步判断。

无回声区在妇科超声中具有多义性。卵巢生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿常表现为圆形无回声,囊壁光滑;输卵管积水或盆腔炎性积液也可呈现不规则无回声区。血管横切面同样会显示无回声,但多普勒超声可鉴别血流信号。病理性情况如卵巢浆液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等,虽以无回声为主,但可能伴分隔、壁结节等特征。早孕时期的孕囊同样表现为宫腔内无回声,但周围可见蜕膜反应形成的双环征。绝经后妇女出现的无回声囊肿需警惕肿瘤可能,尤其当伴随CA125升高时。

检查前需排空膀胱避免干扰,经阴道超声需避开月经期。单纯无回声且直径<5cm的卵巢囊肿,建议月经后复查排除生理性改变。出现腹痛、异常出血或囊肿增长迅速需及时就诊。报告中的无回声仅为影像描述,最终诊断需结合肿瘤标志物、病史及其他检查。备孕女性发现无回声区应明确性质,妊娠合并卵巢囊肿需密切监测。绝经后无回声囊肿即使无症状,也建议每3-6个月复查超声,关注囊壁血流信号及实性成分变化。