杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科彩超检查能检查出什么病

2025.05.07 10:03

妇科彩超检查能检查出子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔炎。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:妇科彩超可清晰显示子宫肌瘤的位置、大小及数量。肌瘤在超声下呈现为边界清晰的低回声或等回声团块,黏膜下肌瘤可能造成宫腔变形。彩超能动态观察肌瘤生长趋势,判断是否压迫膀胱或直肠。多普勒超声可检测肌瘤内部血流信号,辅助鉴别恶性病变。

2.卵巢囊肿:彩超能区分生理性囊肿与病理性囊肿。单纯性囊肿表现为无回声区,囊壁光滑;巧克力囊肿呈均匀低回声伴细小光点。畸胎瘤可见钙化或脂液分层征象。彩超可评估囊肿大小变化,监测破裂或蒂扭转风险,指导后续治疗选择。

3.输卵管积水:超声下输卵管扩张呈腊肠样无回声区,壁薄光滑。积水严重时可见迂曲管状结构,盆腔伴有游离液体。彩超能鉴别输卵管积脓与单纯积水,后者透声较好。结合造影技术可进一步评估输卵管通畅性,辅助不孕症诊断。

4.子宫内膜异位症:彩超对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断价值较高,典型表现为毛玻璃样回声。深部浸润型病灶可能显示子宫骶韧带增厚或结节状改变。经阴道超声能更敏感检测盆腔微小异位灶,评估病灶与周围脏器的粘连程度。

5.盆腔炎:急性盆腔炎超声可见输卵管增粗、盆腔积液混浊伴絮状回声。慢性炎症可能导致输卵管积水或卵巢周围粘连。彩超可动态观察抗生素治疗效果,排查盆腔脓肿形成,脓肿表现为不规则厚壁囊腔伴内部碎屑回声。

妇科彩超作为无创检查手段,能实时观察盆腔脏器形态与血流变化,对妇科疾病的早期筛查、鉴别诊断及疗效评估具有重要价值。检查前需结合患者病史及临床表现综合判断,必要时联合其他影像学检查以提高诊断准确性。