黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力有什么症状表现

2025.09.11 19:33

重症肌无力的症状表现包括眼睑下垂或复视、四肢无力且活动后加重、咀嚼或吞咽困难、面部表情减少、呼吸困难。具体分析如下:

1.眼睑下垂或复视:重症肌无力患者常出现单侧或双侧眼睑下垂,表现为眼皮无法正常抬起,遮挡视线。复视是由于控制眼球运动的肌肉无力,导致双眼无法协调聚焦,看物体时出现重影。症状在疲劳时加重,休息后可能缓解。

2.四肢无力且活动后加重:患者会感到手臂或腿部肌肉无力,尤其是重复活动后症状明显加重。例如,长时间行走后双腿沉重,或举臂梳头时手臂酸软。这种无力感通常在休息后减轻,但随病情进展可能持续存在。

3.咀嚼或吞咽困难:由于口腔和咽喉肌肉无力,患者可能出现咀嚼费力、食物难以咽下,甚至饮水时呛咳。严重时可能导致营养不良或吸入性肺炎,需特别注意饮食调整。

4.面部表情减少:面部肌肉受累时,患者可能表现为表情僵硬、笑容不对称或闭眼无力。这种症状容易被误认为情绪问题,但实际是肌肉无法正常收缩所致。

5.呼吸困难:最危险的症状是呼吸肌无力,导致胸闷、气短甚至呼吸衰竭。这种情况属于重症肌无力危象,需立即就医,否则可能危及生命。

重症肌无力的症状因人而异,早期可能仅表现为轻微疲劳或局部无力。若出现上述症状,应及时就诊以明确诊断。避免过度劳累、感染或情绪波动,这些因素可能诱发症状加重。治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量。