宫腔镜手术前需要做哪些准备

2025.09.29 12:03

宫腔镜手术前需要完成术前检查评估身体状况、停止服用抗凝药物避免出血风险、保持外阴清洁降低感染概率、术前禁食禁水防止麻醉并发症、签署知情同意书明确手术风险。具体分析如下：

1.术前检查评估身体状况：宫腔镜手术前需进行血常规、凝血功能、心电图等基础检查，确保患者符合手术条件。妇科检查排除急性炎症，超声评估宫腔形态及病变范围。合并高血压或糖尿病者需控制指标稳定，降低术中风险。根据检查结果调整手术方案，必要时请相关科室会诊。

2.停止服用抗凝药物避免出血风险：阿司匹林、华法林等药物需提前3-7天停用，防止术中难以控制的出血。但需医生评估停药后血栓形成风险，必要时采用替代治疗。中成药如活血化瘀类也需暂停，术后根据恢复情况逐步恢复用药。

3.保持外阴清洁降低感染概率：术前3天每日清洗外阴，避免盆浴或阴道冲洗。手术当日更换清洁内衣，使用消毒垫预防污染。存在阴道炎或宫颈炎需先治疗，否则可能引发宫腔感染。术中严格无菌操作，术后预防性使用抗生素。

4.术前禁食禁水防止麻醉并发症：全身麻醉者术前8小时禁食固体食物，4小时禁水，避免呕吐物误吸。局部麻醉可少量饮水，但需控制量。胃肠道准备可减少腹胀干扰，必要时术前晚服用缓泻剂。糖尿病患者需调整胰岛素用量，防止低血糖。

5.签署知情同意书明确手术风险：医生需详细说明手术目的、步骤及可能出现的穿孔、感染等并发症。患者充分了解后签字确认，特殊状况如术中转开腹手术也需提前告知。保留沟通记录，避免后续纠纷。

手术时间应避开月经期，选择月经干净后3-7天进行。情绪紧张者可术前与医生沟通缓解焦虑，避免血压波动影响操作。携带既往检查报告供医生参考，术后安排家属陪同。出现发热或异常出血需及时返院复查。

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