髌骨骨折术后怎么锻炼

2025.07.23 08:37

髌骨骨折术后需逐步进行关节活动度训练、加强股四头肌力量练习、采用冷热敷缓解肿胀疼痛、保持适度负重行走、结合物理治疗促进功能恢复。具体分析如下：

1.关节活动度训练：术后早期需在医生指导下进行被动屈伸练习，避免关节僵硬。使用CPM机辅助或手动缓慢推动膝关节，角度从30度开始逐渐增加，每日2-3次，每次10-15分钟。2周后可尝试主动屈膝，但需控制幅度，避免过度牵拉骨折部位。6周后若愈合良好，可进行坐位抱膝或靠墙滑动训练，目标为恢复至正常屈曲120度以上。

2.加强股四头肌力量练习：术后48小时即可开始等长收缩，即绷紧大腿肌肉保持5秒后放松，每组10次，每日3组。2周后增加直腿抬高训练，仰卧位伸直膝关节缓慢抬离床面15cm，维持10秒。4周后可加入抗阻训练，如弹力带绑于踝部进行伸膝练习。力量恢复需循序渐进，避免突然发力导致二次损伤。

3.采用冷热敷缓解肿胀疼痛：术后72小时内每2小时冰敷15分钟，减少局部出血和炎症反应。3天后改为热敷，促进血液循环和淤血吸收。温度控制在40-45℃，避免烫伤。肿胀明显时可抬高患肢高于心脏水平，结合压力绷带使用。

4.保持适度负重行走：根据骨折固定稳定性，术后2-4周开始部分负重，使用拐杖或助行器分担30%-50%体重。6周后逐步过渡至全负重，行走时保持膝关节中立位，避免内外翻。初期选择平缓路面，步幅均匀，每日不超过30分钟。

5.结合物理治疗促进功能恢复：术后1个月可介入超声波或电刺激治疗，加速骨痂形成。水中步行训练利用浮力减轻关节压力，适合早期功能锻炼。手法按摩松解粘连软组织，重点处理髌骨周围肌腱和韧带。治疗频率每周2-3次，持续至步态恢复正常。

康复过程中需严格遵循医嘱调整训练强度，出现异常疼痛或肿胀加剧应立即停止活动并复查。饮食注意补充钙质和蛋白质，避免吸烟饮酒影响愈合。定期拍摄X线片确认骨折对位情况，功能锻炼与临床愈合进度需同步匹配。

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