宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

早孕呕吐什么时候开始

2025.05.27 08:32

早孕呕吐通常开始于怀孕的第4至6周,也就是停经后的2至4周。这一现象与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高密切相关,hCG在受精卵着床后由胎盘分泌,其浓度在孕早期迅速上升,直接刺激胃肠道反应。多数孕妇的孕吐症状在孕8至10周达到高峰,随后逐渐缓解,但少数案例可能持续至孕中期甚至更久。

早孕呕吐的发生时间和程度因人而异,部分孕妇可能仅出现轻微恶心,而另一些则伴随频繁呕吐。激素变化是主要诱因,但其他因素如嗅觉敏感度增强、胃酸分泌异常、心理压力等也可能加剧症状。研究发现,多胎妊娠或葡萄胎孕妇因hCG水平更高,孕吐往往更早出现且更严重。既往有晕车史或偏头痛的孕妇也更容易出现剧烈孕吐。约10%-20%的孕妇可能完全无孕吐反应,这并不代表妊娠异常,而是个体差异的体现。

孕妇需警惕异常情况,如呕吐导致体重下降超过5%、出现脱水症状尿量减少、头晕或电解质紊乱,需立即就医排除妊娠剧吐。日常可通过少食多餐、避免空腹、摄入姜制品或维生素B6缓解症状。但切勿自行服用止吐药物,所有治疗方案需经产科医生评估。若孕吐突然消失伴随腹痛或出血,可能提示胚胎停育,需超声检查确认胎儿状况。保持适度活动和良好心态也有助于减轻早孕不适。