黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤有哪些临床表现

2025.08.11 14:18

胶质瘤的临床表现包括头痛且晨起加重、癫痫发作且形式多样、肢体无力或感觉异常、语言障碍如表达困难、认知功能下降如记忆力减退。具体分析如下:

1.头痛且晨起加重:胶质瘤占位效应导致颅内压升高,头痛多呈持续性钝痛,清晨因卧位静脉回流减慢而加重,可能伴随恶心呕吐,咳嗽或用力时疼痛加剧,严重时出现视乳头水肿。

2.癫痫发作且形式多样:肿瘤刺激或压迫脑组织引发异常放电,表现为局灶性抽搐如单侧肢体抽动,或全面性强直阵挛发作,部分病例仅出现短暂意识丧失或感觉异常,发作频率随病情进展增加。

3.肢体无力或感觉异常:运动区或感觉区受累导致对侧肢体肌力减退,表现为持物不稳、步态拖曳,或出现麻木、刺痛等异常感觉,症状常呈渐进性加重,与肿瘤位置密切相关。

4.语言障碍如表达困难:优势半球语言中枢受损引发运动性失语,患者虽理解语言但表达困难,或出现命名性失语、错语,部分病例伴随阅读或书写障碍,症状与肿瘤浸润范围相关。

5.认知功能下降如记忆力减退:额叶或颞叶胶质瘤影响高级神经功能,表现为注意力分散、计算力下降、近期记忆缺失,部分患者出现性格改变或情绪波动,易被误诊为精神疾病。

胶质瘤症状与肿瘤部位、生长速度及周围水肿程度相关,早期表现易被忽视,若出现持续性头痛或不明原因癫痫需及时就医,影像学检查是确诊关键,治疗方案需结合病理分级与患者状况综合评估。