黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

新生儿肌张力高怎么办

2025.08.01 08:56

新生儿肌张力高可通过轻柔按摩放松肌肉、进行被动关节活动训练、保持舒适体位避免刺激、适当包裹提供安全感、必要时在医生指导下进行专业康复干预。具体分析如下:

1.轻柔按摩放松肌肉:按摩能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张状态。操作时需使用指腹以顺时针方向轻抚四肢及背部,力度均匀缓慢,每次持续5-10分钟。避免按压脊柱或关节部位,每日可重复2-3次。若发现皮肤发红或哭闹加剧需立即停止。

2.进行被动关节活动训练:帮助新生儿缓慢屈伸肘、膝等关节,动作需轻柔且幅度由小渐大。每次训练单侧肢体不超过5分钟,每日2次。过程中观察是否出现抵抗或疼痛反应,及时调整力度。长期坚持可改善关节活动度并降低肌张力。

3.保持舒适体位避免刺激:采用侧卧或仰卧位时,用软垫支撑身体曲线,避免肢体过度伸展。减少强光、噪音等外界干扰,室温维持在24-26℃。衣物选择纯棉材质,松紧适中,防止摩擦加重紧张。

4.适当包裹提供安全感:使用透气薄毯包裹上肢,模仿子宫环境以缓解惊跳反射。包裹时留出下肢活动空间,避免过紧影响呼吸。每次包裹时间不超过2小时,清醒时解开促进自主运动。

5.必要时在医生指导下进行专业康复干预:若家庭护理效果有限,需由康复科评估后制定方案。可能包括针灸、水疗或器械辅助训练,需严格遵循操作规范及疗程。定期复查调整计划,避免自行增加强度。

发现肌张力持续升高或伴随进食困难、异常姿势时,应尽快就医排除病理因素。日常记录肢体活动变化,避免过度保暖或使用刺激性护肤品。护理期间保持耐心,减少频繁更换姿势造成不适。