吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

新生儿肌张力高怎么办

2025.08.22 16:42

新生儿肌张力高可通过轻柔按摩放松肌肉、进行被动关节活动训练、保持舒适体位避免过度刺激、温水浴缓解紧张状态、定期随访评估发育情况。具体分析如下:

1.轻柔按摩放松肌肉:采用指腹或掌心以适度力度对四肢及躯干进行环形按摩,重点放松紧绷肌群。按摩时避开脊柱区域,每次持续10-15分钟,每日2-3次。手法需平稳缓慢,配合婴儿情绪调整力度,哭闹时暂停。按摩可促进局部血液循环,降低肌肉兴奋性。

2.进行被动关节活动训练:握住婴儿手腕或足踝,以极缓慢速度做屈伸、外展内收等动作。单次训练不超过5分钟,每日重复3-4次。动作幅度控制在生理范围内,避免强行牵拉。关节活动能改善肌群协调性,防止挛缩。

3.保持舒适体位避免过度刺激:采用侧卧或仰卧位,用软垫支撑肢体自然弯曲。避免包裹过紧或长时间固定姿势。减少声光刺激,维持环境温度24-26℃。舒适体位可降低神经系统应激反应,减少肌张力异常波动。

4.温水浴缓解紧张状态:水温维持在38-40℃,浸泡时间不超过10分钟。入浴前测试水温,浴后及时擦干保暖。温水能通过热效应松弛肌纤维,水面浮力可减轻关节负荷。

5.定期随访评估发育情况:每月测量肌张力变化,记录抬头、翻身等运动里程碑。若持续超过3个月未改善,需结合反射测试与影像检查排除其他病变。动态监测有助于及时调整干预方案。

发现肌张力持续增高时,避免自行使用药物或器械矫正。记录每日症状变化细节,包括诱发因素与缓解方式。喂养时观察吮吸吞咽协调性,睡眠时注意肢体摆放角度。接触婴儿前保持双手温暖,突然动作可能加重肌肉紧张。